常見有毒有害氣體的危害及預防
?、俅碳ば詺怏w——是指對眼和呼吸道粘膜有刺激作用的氣體 它是化學工業(yè)常遇 到的有毒氣體。刺激性氣體的種類甚多，最常見的有氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫、三氧化硫和硫酸二甲酯等。
?、谥舷⑿詺怏w——是指能造成機體缺氧的有毒氣體 窒息性氣體可分為單純窒息性 氣體、血液窒息性氣體和細胞窒息性氣體。如氮氣、甲烷、乙烷、乙烯、一氧化碳、硝基苯的蒸氣、氰化氫、硫化氫等。
1．刺激性氣體的危害與預防
許多工業(yè)生產過程都存在刺激性氣體，如電焊、電鍍、冶煉、化工、石油等行業(yè)。這些氣體多具有腐蝕性，經呼吸道進入人體可造成急性中毒。刺激性氣體對機體的毒作用的共同特點，是對眼、呼吸道粘膜及皮膚都具有不同程度的刺激性。一般以局部損害為主，但也可引起全身反應?！叭帷闭魵饧瓤纱碳ず粑勒衬ぃ部梢鹌つw燒傷；長期接觸低濃度酸霧，還可刺激牙齒，引起牙齒酸蝕癥。氯、氨、二氧化硫、三氧化硫等水溶性大，遇到濕潤部位即易引起損害作用。如吸入這些氣體后，在上呼吸道粘膜溶解，直接刺激粘膜，引起上呼吸道粘膜充血、水腫、和分泌增加，產生化學性炎癥反應，出現流涕、喉癢、嗆咳等癥狀。氮氧化物、光氣等水溶性小，它們通過上呼吸道粘膜時，很少引起水解作用，故粘膜刺激作用輕微；但可繼續(xù)深入支氣管和肺泡，逐漸與粘膜上的水分起作用，對肺組織產生較強的刺激和腐蝕作用，嚴重時出現肺水腫。
刺激性氣體的預防重點，是杜絕意外事故，防止跑、冒、滴、漏，并作好廢氣回收及綜合利用。生產過程的自動化、機械化和管道化采用自動控制技術，自動調節(jié)以維持正常操作條件，防止事故發(fā)生；提高設備的密閉性，防止金屬設備腐蝕破裂；根據生產工藝特點選用合適的通風方法。加強個人防護，大量接觸酸、堿等腐蝕性液體毒物時，應穿戴耐腐蝕的防護用具，如聚氯乙烯、橡皮制品、橡皮手套、防護眼鏡、防護膠鞋等；戴防毒口罩或防護面具；涂皮膚防護油膏。加強健康監(jiān)護，做好崗前及定期體檢，發(fā)現有過敏性哮喘、過敏性皮膚病或皮膚暴露部位有濕疹等疾患、眼及鼻、咽喉、氣管等呼吸道慢性疾患、肺結核（包括穩(wěn)定期）以及心臟病患者，不應做接觸刺激性氣體的工作。
（1）二氧化硫
二氧化硫主要來自含硫礦物燃料(煤和石油)的燃燒產物，在金屬礦物的焙燒、毛和絲的漂白、化學紙漿和制酸等生產過程亦有含二氧化硫的廢氣排出。二氧化硫是無色、有硫酸味的強刺激性氣體，易溶于水,與水蒸汽接觸生成流酸，對眼睛、呼吸道有強烈的刺激和腐蝕作用, 可引起喉嚨和支氣管發(fā)炎,呼吸麻痹，嚴重時引起肺水腫。它是一種活性毒物，在空氣中可以氧化成三氧化硫，形成硫酸煙霧，其毒性要比二氧化硫大10倍。二氧化硫對呼吸器官有強烈的腐蝕作用，使鼻、咽喉和支氣管發(fā)炎。當空氣中ＳＯ2濃度達0.0005%時，嗅覺器官就能聞到刺激味；達0.002%時，有強烈的刺激，可引起頭痛和喉痛；達0.05%時，可引起支氣管炎和肺水腫，短時間內即可造成死亡。我國二氧化硫安全衛(wèi)生標準為15mg/m3。
（2）氮氧化物(NOX )
氨氧化物主要來源于燃料的燃燒及化工、電鍍等生產過程。NO2是棕紅色氣體，對呼吸器官有強烈刺激，能引起急性哮喘病，實驗證明，NO2會迅速破壞肺細胞，可能是肺氣腫和肺瘤的病因之一。NO2濃度在1～3ppm時，可聞到臭味；濃度為13ppm時，眼鼻有急性刺激感；濃度在16．9ppm條件下，呼吸10min，會使肺活量減少，肺部氣流阻力提高。
?。?）光氣
職業(yè)性急性光氣中毒是在生產環(huán)境中吸入光氣引起的以急性呼吸系統損害為主的全身性疾病。光氣生產中，氯代烴高溫燃燒中，光氣進行有機合成，制造染料、農藥、醫(yī)藥等生產中均可接觸到光氣。生產環(huán)境光氣濃度在20~30mg/立方米時，可發(fā)生急性中毒，100~300mg/立方米，接觸10~15min可致嚴重中毒或死亡。
臨床主要引起呼吸道粘膜刺激癥狀，重者引起支氣管痙攣，化學性炎癥、肺水腫、窒息等。急性中毒治愈后，一般無后遺癥，重度病例可留有明顯的呼吸系統癥狀或體征。
2．窒息性氣體中毒的預防
常見的窒息性氣體有一氧化碳、硫化氫和氰化物等，它們進入人體后，使血液的運氧能力或組織利用氧的能力發(fā)生障礙，造成組織缺氧而引起危害。主要預防措施是加強密閉、通風，嚴格安全操作規(guī)章，加強宣傳教育，普及急救和預防知識，做好崗前及定期體檢的健康監(jiān)護工作。
?。?）一氧化碳（ＣＯ）
一氧化碳是無色無味氣體，能均勻散布于空氣中，微溶于水，一般化學性不活潑，但濃度在13～75％時能引起爆炸。一氧化碳多數屬于工業(yè)爐、內燃機等設備不完全燃燒時的產物，也有來自煤氣設備的滲漏。一氧化碳毒性大，它與人體血紅素的親和力大于氧與人體血紅素的親和力的250～300倍。人體吸入含一氧化碳的空氣后，一氧化碳很快與血紅素結合而大大降低雪紅素吸收氧的能力，使人體各部分組織和細胞產生缺氧，引起窒息和血液中毒,嚴重時造成死亡。當空氣中CO濃度達0.4%時，人在很短時間內就會失去知覺，若搶救不及時就會中毒死亡。一氧化碳中毒程度和中毒快慢與一氧化碳濃度的關系如表1-3-4所示。
由于一氧化碳是無色無味，能均勻地和空氣混合，不易被人發(fā)覺，因此必須注意防備。我國一氧化碳安全衛(wèi)生標準為30mg/m3。
表1-3-4 人體中毒程度和快慢與一氧化碳濃度的關系
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